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如何判断肾病病情严不严重？医生：除了血肌酐还要结合这4个方面
发布时间:
2023年02月17日
对于每一位肾病患者而言，最关心的问题应该就是自己的病情到底发展到了什么地步，严不严重？ 但是想要了解病情究竟发展到哪一步，病程的进退如何，仅凭日常生活中的身体症状和自身感觉是无法判断的。
对于每一位肾病患者而言，最关心的问题应该就是自己的病情到底发展到了什么地步，严不严重？
但是想要了解病情究竟发展到哪一步，病程的进退如何，仅凭日常生活中的身体症状和自身感觉是无法判断的。
因此，肾病患者会需要时刻观察自己肾功能各项指标、稳定病情，避免肾功能损伤加重、病程发展速度，这也是每一位肾病患者所关心的重点。
对于久病成医的患者们而言，血肌酐是一个不算陌生的名词，在肾功能损伤发展后期，血肌酐可以作为判断肾病严重程度的重要依据。
通常我们所说的肌酐即为血肌酐，它是人体肌肉组织的产物，绝大多数情况下经由肾脏排出体外。
肌酐值的异常可以出现在任何一种肾脏疾病中，肌酐值越高，则说明肾小球滤过率下降越为严重，肾脏损伤程度也就更为严重。
那么血肌酐升高就一定代表着肾病病情严重吗？
答案是否定的，根据实验研究，只有当肾小球滤过率功能下降健康状态下的三分之一时，血肌酐才会明显升高。
因此，血肌酐作为判断肾病病情发展程度的指标，存在灵敏性较低的劣势，我们在关注血肌酐的同时，还应结合以下4个方面，综合判断患者病情严重程度。
1、 肾脏病变的病理类型及肾脏的萎缩程度
肾病的病理类型直接决定着肾病的的严重程度，是判断病情好坏的重要指标之一。
由于肾脏病变的类型复杂且多样，通常情况下必须通过肾活检穿刺检查才可以诊断出来。
肾病最常见的病理类型分为微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病、膜增殖性肾病和系膜增生性肾病五种。
较为严重且预后较差的肾病病理类型有：免疫复合物肾小球肾炎、局灶节段性肾硬化、抗肾小球基底膜病等。
一般正常情况下，明显的肾脏萎缩会发生在健康人60岁之后，然而肾功能不全的肾病患者处于后期阶段时也可发生明显的肾脏萎缩。
肾脏萎缩后的肾细胞是处于完全坏死、不可逆的状态，随着肾脏萎缩程度的加重，肾脏能够发挥作用的肾细胞也越来越少，长此以往肾脏的整体功能便会大幅下降，因此积极采取措施阻止肾脏萎缩也是极为重要的。
2、 尿蛋白的严重程度
蛋白尿的出现是早期判定肾损伤的重要指标。当机体出现蛋白尿时，基本可以警示肾脏产生了疾病病变。
尿蛋白测定有定性检测和定量检测，在尿常规检查单中尿蛋白的定性检测通常用「+」显示，「+」越多，表明尿液中尿蛋白比重越重。
尿蛋白定量检测又细分为尿蛋白肌酐比值和尿蛋白定量，定量检测是判定肾炎病情严重程度的重要指标。
尿蛋白的严重程度直接与肾小球滤过功能有关，而肾小球滤过率的下降可以直接反映肾功能实质性下降的程度。
3、 尿液量与成分是否正常
大部分人都知道肾脏就是尿液生成与排出的主要功能器官，随着尿液的排出，如果肾脏功能损伤时，我们的排尿状况也会随之发生改变，尿液的量、成分都可以直观地反映肾小球滤过功能与肾小管重吸收功能的好坏。
由于肾脏功能不全，导致肾脏生产的原尿减少，排出的尿量也会减少，那么体内的代谢毒物就不能及时排出体外，甚至在血液内发生蓄积，或引发酸碱平衡紊乱。
当血液内蓄积毒素水平越高，则肾脏细胞生存环境越差，加重肾功能损伤。
因此，尿量作为直接反映且反过来影响肾功能的指标，必须引起足够的重视。
4、 血压的维持情况
肾功能发生损伤后，通常会出现血压升高的现象，而长期血压升高，不仅会进一步造成肾单位萎缩、肾间质纤维化，同时会加重体内代谢紊乱，造成肾脏供血环境失衡恶化。
作为肾功能损伤后出现的标志性变化，肾病患者应注意将血压稳定于130/80mmHg以下，有利于维护肾脏良好的供血供氧条件，对于健康未萎缩的肾细胞也是一种保护。
总结来说，想要判断肾病严重与否，除了需要观察血肌酐的情况下，还需要结合以上四个方面来看，对于肾病患者来说，由于个人病情不同会都存在着不同的困扰。但是，在从业的这些年头里，我总结了一个相对完善的肾病调理方法，如果你有着肾病的困扰，那么可以直接在下方评论，我来帮助你。
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