近年来，因糖尿病引起肾损伤再发展为尿毒症的患者人数逐年增加。糖友们除了降糖指标，也要关注糖尿并发症，及时管理干预。

为什么糖尿中后期容易发展肾病呢？因为肾脏是人体的过滤器。血糖控制不好，肾小球内血管会因血糖攻击而逐渐硬化、肿胀、变厚，肾脏的过滤功能随之下降，导致有毒物质、肌酐、尿素氮等在血液中堆积。时间长了，肾脏就会出现弥漫性损伤。尤其对于控糖不稳定，血糖忽高忽低的糖友，这种伤害就更大！另外长期服用降糖药剂，不做肝肾的调理，加大负担，也是一层伤害。

那怎么判断自己有肾病风险呢？泡沫尿、水肿，哪些信号需注意？今天程主任就先跟大家讲一讲。

糖尿病所致的肾损伤

测一测，你的糖尿病肾病风险高吗？

方法一：起夜次数

一般而言，夜尿的次数与性别和年龄都有关系。年龄在60岁以上的人群中，男性每晚起夜2次以内、女性3次以内都是正常，次数过多需警惕肾脏损伤。

方法二：高血压

糖尿病合并高血压，会增加肾病风险。如果在糖尿病前已经存在多年高血压，肾脏受损的风险最高；糖尿病和高血压同时被发现，肾脏受损的风险其次，这一情况多见于肥胖、不运动的人群；如果患有糖尿病多年但高血压时间较短，肾脏受损的风险较低。

高血糖、高血压、高血脂、高凝血症和肥胖，都是糖尿病肾病的高危因素。

方法三：是否存在泡沫尿

如果尿液中出现大量绵细泡沫且5分钟后仍然没有消散，需警惕肾损伤。一般而言，按照糖尿病肾病1到5期的分期，1期和2期几乎没有蛋白尿症状；3期开始出现微量蛋白尿；3期末和4期开始出现大量蛋白尿。

方法四：下肢水肿

糖尿病肾病患者往往会伴有水肿，双下肢水肿和眼睑水肿最为常见。水肿部分按下去有坑，且几分钟内无法恢复。普通人如果久坐、久站也会导致水肿，但是短时间内会恢复。

远离糖尿病肾病，记住这几大法则：

1.定期检查

糖尿病患者至少每年进行一次微量蛋白尿检查；如果已经发现蛋白尿且正在治疗过程中，每半年需进行一次检测。

2.控制饮食

肾损伤人群要控制植物蛋白摄入量，包括黄豆、绿豆、豆腐等。可摄入适量鱼肉、鸭肉或者牛羊肉等精蛋白食物。肾损伤人群蛋白质最高摄入量（克）=体重（公斤）×0.8。

3.避免剧烈运动

糖尿病患者应选择太极拳、八段锦等动作慢、强度低的运动方式。

4.控制“三高”

80%至90%的糖尿病患者同时伴有高血压、肥胖、高血脂、高尿酸血症等疾病。这些危险因素控制得越好，糖尿病肾病的发生风险就越低。

我是中医内分泌专科程主任，关于糖尿病及并发症管理、糖前逆转，大家有任何想了解的，都可以评论或联系交流。我会尽心解答你们！